国泰学平险2019

超全面保障,低免赔,超高性价比。更有食物中毒、骨折津贴专项保障。

销量:2186
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-投保须知-

【保险公司】

国泰财产保险有限责任公司,在北京、上海、江苏、福建、厦门、广东、浙江、山东、青岛、四川、湖北十一个省市设有分公司。本产品在国泰产险依法允许经营的区域销售。

【产品介绍】

产品名称:国泰学平险2019

条款注册号:

《C00013332312017082802192学生、幼儿意外伤害保险条款》

《C00013332322017082802212附加学生、幼儿意外伤害门诊急诊医疗保险条款》

《C00013332322017082802222附加学生、幼儿住院医疗保险条款》

《C00013332322017032700322附加意外伤害住院津贴保险条款》

《C00013332522018110703682附加食物中毒医疗保险条款(A)》

《C00013332322017053101022附加意外伤害骨折津贴保险条款》

1、投保年龄:1.5-24周岁,本产品按生效日计算年龄,如遇生日单请提前购买。

2、生效日期:投保后第三日零时

3、保险期间:1年

4、购买份数:1份

5、等待期:疾病住院60天等待期,意外及续保无等待期

6、销售区域:中国大陆地区(不含港澳台)


【重要告知】

1、投保要求

投保人:须为年满18周岁且对被保险人有保险利益、有完全民事行为能力的自然人。如被保险人未满18周岁,投保人必须为其父母。

被保险人:1.5(18个月)-24(含)周岁,在依法开办的学校或者幼儿园注册,身体健康,能正常学习和生活的全日制大、中、小学学生或幼儿。

本产品支持港澳台及外籍客户投保,但需要满足在中国大陆地区有固定居住地,且在中国境内工作或生活180天以上。

2、受益人

本产品为法定受益人或指定受益人。

3、赔付规则

意外伤害门诊急诊医疗: 若医疗费用经过医保、农保或第三方商业保险结算,每次事故扣除免赔100元后按照100%赔付。若医疗费用未经过医保、农保或第三方商业保险结算,每次事故扣除免赔100元后按80%赔付。

住院医疗:经过医保、农保或第三方结算100元免赔100%赔付;未经过医保、农保或第三方结算,每次医疗费用支出分级赔付规则如下:0元以上至100元部分(含)0% ,100元以上至1000元(含)部分给付50%;1000元以上至5000元部分,给付60%;5000元以上至10000元(含)部分,给付70%;10000元以上至30000元部分(含),给付 80%;30000元以上部分,给付90%比例。

意外伤害住院津贴:每次事故免赔3天,年度累计最长90天。

意外伤害骨折津贴: 按照条款约定的损伤部位及损伤程度对应的给付日数乘以保单约定的每日赔偿金额进行赔付,年度累计最长60天。可以意外住院津贴叠加赔付。

食物中毒医疗:单独6000元/8000元/10000元保额,不与其他责任叠加赔付,无免赔额。

4、本产品不承担被保险人因先天性疾病、遗传性疾病导致的保险责任。

5、医疗机构

本产品保障的医疗机构范围限中华人民共和国境内(不包含香港、澳门、台湾)二级及以上公立医疗机构。请注意:在北京平谷区所有医院发生的医疗费用均不在保险赔偿范围之内。报销需符合就诊地社会基本医疗保险规定的支/给付范围和标准的、医学上必要的医疗费用。

6、后续服务

保全:请致电保险公司服务热线400-820-2288申请。

保单本产品为您提供电子保单,您可以通过登录国泰保险官网:www.cathay-ins.com.cn,进入【保险服务】-【网络保单查询】进行查询。根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。如您需要纸质保单,请拨打保险公司公司客服电话400-820-2288,配送方式按照您的要求确定,配送费用由您承担

发票:本产品支持电子发票(不支持企业抬头),请在app/pc后台申请;支持纸质发票(不支持企业抬头),如您需要,请致电保险公司服务热线400-820-2288申请,保司将在3-7个工作日将纸质发票寄送给您,配送费用由您承担

退保:生效前撤单可全额退保退费,生效后退保请致电保险公司。

7、请您知晓并同意,为了更好地为您提供服务,国泰将通过知悉您个人信息的机构查询您的相关信息,包括但不限于投保、承保、理赔、医疗信息等,并将相关信息作为进一步提供服务的参考依据。同时,国泰将采取严格的措施确保您的信息安全。


【温馨提示】

1、国泰财险将严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给保险公司的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。

2、投保人或被保险人应如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问如实告知,否则保险公司有权依据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且对合同解除前发生的保险事故不承担赔偿责任。

3、泰财产保险有限责任公司综合偿付能力充足率达到监管要求,且风险综合评级提示操作、战略、声誉和流动风险较小,具体偿付能力指标和风险综合评级结果请查询国泰产险官网:https://www.cathay-ins.com.cn/

4、投保本保险前,请投保人认真阅读产品页面展示内容、意外伤害保险条款意外伤害住院津贴条款意外伤害骨折津贴条款意外伤害门急诊条款住院医疗条款食物中毒医疗保险条款委托协议书保单样本、信息披露等重要内容。

-理赔须知-

发生保险事故后,请您参照以下流程申请理赔:

1、出险后24小时内拨打400-820-2288进行报案。

2、根据客服人员的提示准备索赔单证:保险事故及损失情况的相关证明材料,包括但不限于诊断证明、病例(急诊、门诊、住院等)、费用发票、费用明细、申请人有效证件、银行卡等

3、根据理赔人员指引,材料齐全后邮寄至北京市大兴区亦庄经济技术开发区荣华中路8号院力宝广场4号楼10层10002室,国泰财产保险(收)。

4、保险公司根据被保险人所提供的理赔材料,在案件无其他问题的情况,3日内告知客户理赔结果,并在7日内支付赔款。

医疗理赔申请书

身故理赔申请表