安联住院宝保障计划(2019版)

60天-65周岁都可以买且不限社保用药的高性价比住院医疗险

销量:18555
  • 投保年龄
  • 保险期间
  • 保险计划
  • 选择购买地区
  • 价格: 235.00  元
收藏

201905301339441619282432151.png

201909261726463319305497694.jpg

-投保须知-


【保险公司】

        本产品由京东安联财产保险有限公司承保,面向全国(不含港澳台)进行销售,目前该公司在北京、广州、深圳、上海设有分支机构。本产品的销售区域为全国。客户从700度保险网购买,后续理赔等相关事务均可由700度保险网协助您办理


【产品介绍】 

产品名称:安联住院宝保障计划(2019版)

产品条款名称及备案编号:

      个人人身意外伤害保险条款(2020 版)--(京东安联)(备-普通意外保险)【2020】(主) 007 号;

       附加疾病住院医疗费用补偿保险条款(2020 通用版)--C00005032522020042002401;

       意外伤害保险附加人身意外伤害医疗费用补偿保险条款(2020 版)--C00005032322019120301572;

1.适用人群:60天-65周岁(含);

2.限购份数:1份;

3.保障期间:1年;

4.承保区域:中国大陆境内(不含港澳台);


【重要告知】

1.被保险人的投保年龄为出生满60天至65周岁。被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母(除外岳父母或公婆关系)、其子女。

2.被保险人应满足日常居住地在中国大陆境内,即最近一年内在中国大陆境内(不含港澳台)工作或居住满183天的要求。

3.承保职业类别为1-4类的被保险人。详见职业类别您可在网上查阅并随时咨询保险人自身的职业类别,未如实告知职业的,保险人有权据此解除保险合同乃至拒赔。

4.意外医疗没有等待期。被保险人首次投保或非连续投保时,疾病住院保障等待期为90天;连续投保无等待期。

5.若被保险人没有公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型医疗保险或被保险人未从公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型医疗保险取得医药费用补偿,保险人对被保险人实际发生的医疗费用按照60%比例进行补偿。

6.若被保险人拥有且已从公费医疗、社会基本医疗保险或其他费用补偿型医疗保险取得医药费用补偿,保险人对被保险人实际发生的医疗费用按照80%比例进行补偿。

7.本产品(包含一个或多个保险计划)每一被保险人限投一份,多投无效。

8.未满18周岁的未成年人的身故保险金额不超过保监会规定的限额。

9.该产品身故受益人为被保险人法定继承人,如需变更身故受益人,请拨打安联财险客服热线400-800-2020。

10.该产品不限社保用药;就诊医院:中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外,且不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。

11.如首年投保时如实告知,可连续投保,连续投保保障以连续投保时保险公司公布的方案为准。

12.如实告知:请如实填写投保信息,并如实告知被保险人的健康状况及提交健康问卷,如未履行如实告知义务的,保险人有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。

13.退保规则:本保险无犹豫期,请您慎重选择购买,除法律法规或双方另有约定外,成功投保之后退保本公司仅退还保单未满期保费,退保将会造成您的损失。

14.保单形式:网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。

15. 保全:请将变更信息及保全申请表发送邮件到kf@700du.cn邮箱进行申请。

16.续保方式:产品在售的前提下,保单到期前在700度购买新单,连续投保无等待期。连续投保被保险人若升级保障计划,须重新填写健康告知;若降级保障计划或维持原计划,无须重新填写健康告知。详细要求见:安联住院宝连续投保指引

若您同时符合以下两个条件的,保险公司将不再接受续保申请:1)被保险人已成功获得我司两次(含)以上赔付费用;2)且年度累计超过3000元(含)。 

17.治疗疾病含以下所列疾病的一种或多种的,赔付比例20%:痔疮,女性生殖系统疾病(即女性子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴器官疾病)、结节、息肉、囊肿、增生。

18.除外任何脊椎疾病(包括但不限于各种颈椎病、腰椎间盘突出/膨出/移位/滑脱)治疗产生的医疗费用。

19.以下情形,保险人不承担保险责任:1)被保险人因预防、康复、保健型治疗类项目发生的医疗费用;2)被保险人入住康复科、康复病床或接受康复治疗。(更多责任免除请参看条款)。

20.本产品非保证续保。请投保人投保前充分理解此产品因盈利偏离预期导致保险人停售或调整产品的可能性。

21.本产品由明亚保险经纪股份有限公司销售;本产品承保、理赔、保全服务由安联财保险提供。

22.咨询流程如下

201906271716597897892463315.png

23、保司账户信息

公司名称:京东安联财产保险有限公司上海分公司

开户银行: 中信银行上海分行营业部 

帐号: 7311010187100001399

开户银行地址:上海市浦东新区富城路99号震旦国际大楼1楼


24、支付方式:本产品保费支付方式为在线支付。


25、您在购买产品过程中,如有投保咨询、保单查询等问题,或发现本公司有关人员有违法、违规行为,或认为自身权益受到侵犯,请您保留相关证据并向本公司投诉,客服电话:400-800-2020。

26、保险赔款、退保金、保险金将会在保险公司审核通过后直接转账至指定银行账户。

27、如实告知义务:在本保险的投保过程中,根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,您应履行相应的如实告知义务,具体如下:
(1)订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知;
(2)投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同;
(3)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费;
(4)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。

28、特别提示:保险责任开始后,投保人提出解除保险合同,会遭受一定损失。


29、责任免除:
因下列任一情形导致被保险人身故或伤残的,或具备下列任一情形的,保险人不承担给付保险金责任:
1) 投保人、被保险人或受益人的故意行为;
 2) 被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
3) 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
4) 被保险人妊娠(含宫外孕)、流产(含任何原因所导致的流产和人工流产)、分娩(含剖腹产)、不孕不育;
5) 被保险人疾病、食物中毒、药物过敏、中暑、高原反应特定疾病及其并发症、潜水特定疾病及其并发症、猝死;
6) 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
7) 任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
8) 保单生效前已存在的受伤及其并发症;
9) 细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口而发生感染者除外);
10) 被保险人任何因整容、整形手术、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害;
 
被保险人在下列期间遭受伤害导致身故或伤残的,保险人也不承担给付保险金责任:
1) 战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;
2) 被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间;
3) 被保险人在酒精或毒品、管制药物的影响期间;
4) 被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间发生的意外伤害;
5) 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间;
6) 被保险人进行各种车辆表演、车辆竞赛或练习期间;
7) 被保险人作为军人(含特种兵)、警务人员(含防暴警察)在训练或执行公务期间;
8) 被保险人参与任何职业体育活动或任何设有奖金或报酬的体育运动期间;
9) 被保险人进行滑翔翼、滑翔伞、跳伞、探险活动、非固定路线洞穴探险、特技表演,任何海拔 6,000 米以上的户外运动及潜水深度大于 18 米的活动期间。如保险人进行风险评估后同 意拓展承保时,不受本责任免除的限制;
10) 被保险人必须借助登山绳索、登山向导(非旅行社导游)完成的登山活动期间;借助水下供气瓶(非呼吸管) 设备完成的潜水活动期间(但除外在旅游景点的专业潜水教练指导下进行的休闲潜水活动);
11) 被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》 为准)期间(包括但不限于服药治疗或心理行为治疗期间);
12) 被保险人从事采矿业、地下作业、山洞作业、水上作业、5 米以上高处作业的职业活动期间;
13) 被保险人从事航空或飞行活动期间,包括身为飞行驾驶员或空勤人员,但以缴费乘客身份乘坐客运民航班机 或参与飞行活动的除外。
 

【常见问题】

1、 问:意外医疗是否包含门诊?

答:意外医疗包含门诊和住院,但需符合就诊医院:中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外, 且不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。


2、 问:是否包含自费药?有没有免赔?有报销比例要求吗?

答:本产品不限社保用药,保额内0免赔。若被保险人拥有且已从公费医疗、社会基本医疗保险或其他费用补偿型商业医疗保险取得医药费用补偿,保险人对被保险人实际发生的医疗费用按照80%比例进行补偿;若被保险人未从公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型商业医疗保险取得医药费用补偿,保险人对被保险人实际发生的医疗费用按照60%比例进行补偿。


3、问:投保年龄是否有要求?

答:被保险人的投保年龄为出生满60天至65周岁。


4、问:儿媳妇可以给婆婆投保吗?

答:不可以,被保险人须为投保人本人、其配偶、其父母(除外岳父母或公婆关系)、其子女。


5、问:疾病住院医疗与意外医疗是否共用保额?

答:不是,疾病住院医疗与意外医疗按各自列明的限额赔付。


6、问:首年如果理赔过,续保以后再次发病是否理赔?

答:客户如实告知承保的,首年保障期限内发生过理赔,续保以后由同样原因再次发生索赔的,可以赔付。


【温馨提示】

1.生效日期:投保并支付成功后次日零时生效;

2.本产品采用电子保单形式承保,法律效力等同于纸质保单;

3.安联财险全国统一客服专线400-800-2020;

4.投保本保险前,请投保人认真阅读产品页面展示内容、责任免除、合同解除、安联偿付能力信息告知书产品条款责任免除保单样本《明亚保险服务委托协议》等重要内容。

5.安联财产保险(中国)有限公司2019年第1季度的综合偿付能力充足率为516%,达到监管要求且最近季度风险综合评级(分类监管)结果为A类。详情可登录www.allianz.cn 查询。

As of Q1 2019,  the solvency ratio of Allianz China General Insurance Company Ltd is 516%, higher than regulator’s requirement. In addition, the most recent integrated risk rating is level A.  More information is available on our website www.allianz.cn.

-理赔需知-

1.、事故发生后,请及时拨打安联财险全国统一客服专线400-800-2020进行报案,或拨打700度客服热线400-101-1136为您提供理赔协助。

2、理赔详见:微信索赔指引


3、理赔所需资料:索赔申请表