安盛夕阳红老年个人意外伤害保险(2020版)

85岁可投,老年人专享保障,不限社保,0免赔100%赔付,住院津贴无免赔天数

销量:4916
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  • 价格: 219.00  元
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-投保须知-

【保险公司】

本产品由安盛天平财产保险有限公司(以下简称安盛天平)承保,目前已在上海、北京、广东、深圳、浙江、江苏、四川、河北、湖北、山东、重庆、天津、广西、大连、山西、云南、宁波、青岛、河南、安徽等地设有25家分公司。在苏州、无锡、温州、金华、嘉兴、绍兴、扬州、常州、南通、保定、唐山、廊坊、肇庆、茂名、中山、江门、珠海、惠州、济南、烟台、淄博、潍坊、临沂、东营、德州、聊城等地设有87家中心支公司。保险公司理赔服务中心位于上海,所有理赔案件的申请需递交至上海理赔服务中心统一处理。在保险公司没有设立分公司的地区,保险公司可能存在的服务不到位、时效差等情况保险公司介绍


【产品介绍】

产品名称:夕阳红老年个人意外伤害保险(2020版)

备案编号:

安盛天平个人意外伤害保险(2020版)条款C00007832312020072202891;

安盛天平个人交通工具意外伤害保险(2020版)条款C00007832312020072202901;

附加个人意外医疗费用补偿保险(2020版)条款 C00007832322020073009222;

附加个人意外每日住院津贴保险(2020 版)条款C00007832322020073009212;

1投保年龄:50-85周岁

2、保险期间:1年

3、购买份数:1份

4、职业类别:1-3类,详见职业类别表

5、销售区域:中国大陆

6、生效日:最早第八日零时

 

【重要告知】

1、投保要求

证件类型:身份证

受益人:法定受益人或指定受益人

2、可保职业

职业类别一:行政和文员类办公室内勤或管理人员如会计师、顾问、文员、医生、离退休人员等。

职业类别二:以室内工作为主,涉及室外工作或偶尔涉及轻体力劳动者,如美容师、不使用工具及机械的土木工程师或销售人员等。

职业类别三:涉及轻体力劳动或涉及使用工具或轻型机械(除木材加工机械)的劳动者,例如企业小车司机、厨房工人等。

如您的职业不属于以上职业类别范畴,您在索赔时将无法获得保险金,并且/或者您的保险合同会被宣布无效,而只获得您保险期间内所支付的无息保险费,因此请您务必确认您的职业符合以上定义。

3、本产品的意外事故定义为外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

4、本产品所称公共交通工具:是指已向行政机关登记并获得经营许可、以客运为目的的飞机、轮船、汽车及火车(包括地铁及其他轨道交通工具)。

5、本产品所承保的“意外医疗费用补偿”责任经被保险人社会保险报销后,按照保险责任范围内应赔付金额的100%进行赔付;若未经被保险人社会保险报销,则按照保险责任范围内应赔付金额的70%进行赔付。

若被保险人入住医院时未进行手术治疗,则该次事故的意外每日住院津贴最长给付天数为7天。

6、本产品适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则安盛天平仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后余额按照本合同的约定进行赔付。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。

7、本产品医疗相关保障限定为在中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部发生的医疗费用,北京平谷区、密云县、怀柔区,湖南省,河北省秦皇岛市青龙县、三河市、廊坊市、承德市,山东省禹城市,江苏省沭阳市、徐州市(丰县和邳县除外),河南省信阳市,辽宁省铁岭,四川省宜宾市、天津滨海区、静海区的所有医疗机构、四川省雅安市雨城区人民医院与四川省雅安市第二人民医院就医均不给予理赔。除烧、烫伤治疗外,部队及武警医院中发生的医疗费用均不予理赔。

8、被保险人住院期间不得无故离院外出,如果违反此项规定,自违反当日起,视为自动离院,保险人仅就其该日之前的住院治疗,承担保险责任。

9、本保险不承保以下保险责任:1)被保险人在投保任何类似意外保险计划时被要求增加保费、被拒、被延迟或需要签署特别约定;2)被保险人有任何身体残缺或精神疾病;3)被保险人曾参与或意图参与任何危险运动或嗜好;4)被保险人曾经患有、正患有或者被怀疑患有以下一种或几种疾病:阿尔茨海默病(老年痴呆症)、癌症、瘫痪、双耳失聪、失明、脊髓病变、重症肌无力、肢体缺损、冠心病、心肌梗塞、心肌病、脑中风、脑出血、系统性红斑狼疮,脑垂体疾病、尿毒症、精神疾病、抑郁症、酗酒、慢性酒精中毒及药物成瘾。

除条款约定的责任免除,下列期间或情形下不论任何原因导致的费用、损失,保险公司不负赔偿责任:

(1) 任何原因进行的牙齿保养、 牙齿修复、牙齿整形或牙齿植种;非因意外事故进行的任何牙科检查、治疗或手术,以及任何进食活动(包括咀嚼或啃咬)引发的牙科治疗;对非自然牙进行的任何治疗。

(2) 中草药、中药材或任何传统中医治疗。传统中医治疗包括但不限于推拿、按摩、指压治疗、足科治疗、营养师治疗、理疗、针法、灸法、针灸、顺外治疗、整骨治疗。

(3) 营养费、康复费、整容费、美容费、修复手术费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费等费用。

(4) 任何自然产生的状况、衰老退化现象及渐进过程。

(5) 因椎间盘膨出或突出造成的医疗费用。

10、后续服务

保全:可至安盛天平保险“AXAINS”微信公众号,申请保全变更。

退保:可至安盛天平保险“AXAINS”微信公众号,申请退保。

发票:本产品支持个人或企业抬头发票(个人投保可申请企业抬头发票),请在投保平台申请。或者关注安盛天平保险“AXAINS”微信公众号,点击发票申请即可申请电子和纸质发票。 电子发票将通过邮件和短信形式发送至申请人。

11、保司账户信息

保费结算账户:安盛天平财产保险有限公司上海分公司

开户银行:中国银行上海市大世界支行

账号:442975797019 

12、投保人本人确认自愿投保本保险并知晓投保的各项保障利益的保险金额。


【温馨提示】

1、本产品的最早生效日期为投保成功当日后的第八日零时。

2、安盛天平客服热线为95550,工作时间周一至周日 8:30-21:30。

3、请您了解本公司的偿付能力充足率已达到了监管要求,若需进一步了解本公司最新季度的偿付能力信息及风险综合评级结果,请登录安盛天平保险公司官网www.axa.cn查询,该信息可以作为您决定是否投保的参考信息。

4、本保险合同由本保险单、保险条款、批单和其他特别约定组成。请详细阅读盛天平“夕阳红”个人意外伤害保险(2020版)计划二条款安盛天平“夕阳红”个人意外伤害保险(2020版)计划一条款委托协议书投保须知电子保单夕阳红老年意外伤害险(2020版)产品介绍特别是责任免除、保险金的申请和给付、如实告知、保险事故的通知等内容。请详细审阅本保险单上各项内容及有关条款,如有错漏请及时致电客服95550通知更正。 

5、本产品采用电子保单形式承保,法律效力等同于纸质保单。

6、本产品保费支付方式为在线支付。

7、您在购买产品过程中,如有投保咨询、保单查询等问题,或发现本公司有关人员有违法、违规行为,或认为自身权益受到侵犯,请您保留相关证据并向本公司投诉,客服电话95550。

8、保险赔款、退保金、保险金将会在保险公司审核通过后直接转账至指定银行账户。

9、本公司严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。

10、免责(详情请见保险条款)

因下列原因造成被保险人身故、残疾的,保险人不承担给付保险金责任: (一)投保人的故意行为; (二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; (三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀; (四)被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩、疾病、药物过敏、食物中毒、高原反应、中暑; (五)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术; (六)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物; (七)被保险人投保前已有的残疾; (八)被保险人违法搭乘公共交通工具或非乘坐公共交通工具造成意外; (九)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射; (十)恐怖袭击。 第九条 被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾的,保险人也不承担给付保险金责任: (一)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间; (二)被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间; (三)被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间; (四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间; (五)被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(HIV 呈阳性)期间; (六)被保险人精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10)》为准)期间。

11、如实告知义务:在本保险的投保过程中,根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,您应履行相应的如实告知义务,具体如下:(1)订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知;(2)投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同;(3)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费;(4)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费;

12、特别提示:保险责任开始后,投保人提出解除保险合同,会遭受一定损失。


-理赔须知-

1、理赔受理方式:1)电话报案:95550;2)在线报案:在线理赔(微信公众号)。

2、理赔材料一对一指导:理赔客服一对一指导准备材料

3、材料寄送:材料寄送至安盛天平理赔客服部

4、确认保险责任

5、支付赔款

保险理赔授权书

理赔申请表

一般流程

您将进入投保流程,该产品的承保单位为:安盛天平财产保险有限公司,请仔细阅读保险条款后进行操作,您在投保流程中的操作将被记录。

客户告知书

尊敬的客户:

感谢您选择我公司(明亚保险经纪股份有限公司)作为您的保险经纪人,为您办理保险业务。我公司是基于投保人的利益,为投保人与保险公司订立保险合同提供中介服务的保险专业中介机构。为了保护您的合法权益,按照《保险经纪人监管规定》的要求,我公司向您履行客户告知义务,现将有关事项告知如下。

一、公司基本情况

(一)名称: 明亚保险经纪股份有限公司

(二)住所:北京市朝阳区朝外大街 22 号泛利大厦 5 层 501-502 室

(三)经营保险经纪业务许可证编号:260500000000800

(四)经营区域和业务范围:全国区域内(港、澳、台除外)为投保人拟定投保方案、选择保险人、办理投保手续;协助被保险人或受益人进行索赔;再保险经纪业务;为委托人提供防灾、防损或风险评估、风险管理咨询服务;中国保险监督管理委员会(现已更名为“中国银行保险监督管理委员会”)批准的其他业务。

(五)联系方式:400-612-8688/400-811-0606

二、请仔细阅读保险条款,重点关注保险责任、责任免除或除外责任、投保人和被保险人权利义务、比例赔付或者给付、免赔额或免赔率的计算、犹豫期解除合同、退保损失、保险新型产品费用扣除及投资风险、等待期等内容,并可要求我公司业务人员对上述内容进行详细讲解。

三、请向我公司业务人员了解《中华人民共和国保险法》等法律法规对于索赔时效、保险公司理赔时限、合同中止与失效等的相关规定,以及不履行如实告知义务、故意制造保险事故或夸大事故损失、申报年龄不真实等情形导致的法律后果。

四、为保证对您的服务品质,我公司与保险公司协商,向保险公司收取佣金或向客户收取服务费作为报酬。

五、关联关系说明:我公司及高级管理人员与经纪业务相关的保险公司、其他保险中介机构不存在关联关系。

六、如果您发现我公司业务人员存在误导行为及其他损害您合法权益的行为,请注意保留书面证据或其他证据,可向我公司投诉(电话:400-612-8688/400-811-0606)反映。若您与我公司发生纠纷,可按照《保险经纪服务委托协议》的约定,通过向我公司所在地有管辖权的人民法院提起诉讼,解决纠纷。