京东安联京彩一生防癌医疗保险

三高人群可投保,续保可至102周岁

销量:3395
  • 投保年龄
  • 保险期间
  • 社保选择
  • 特需医疗
  • 质子医疗
  • 选择购买地区
  • 价格: 47.00  元
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投保须知-

【保险公司】

本产品是由安联财险承保,目前该公司在北京、广东(含深圳)、上海地区设有分支机构。本产品销售区域为全国(港澳台除外),客户从700度保险网购买,后续理赔等相关事务均可由700度保险网协助您办理。

【产品介绍】

产品名称:京东安联京彩一生防癌医疗保险

产品条款名称及备案编号:个人人身意外伤害保险条款(2020 版)--(京东安联)(备-普通意外保险)【2020】(主) 007 号;

附加恶性肿瘤医疗费用补偿保险条款(2020 通用版)--C00005032522020042607171;

附加个人新型冠状病毒疾病身故保险条款(2020 版)--C00005032622020020122612 ;

1、投保年龄:30天-70周岁

2、等待期:60天(意外无等待期)

3、保险期间:1年

4、职业类别:1-4类,详情请见职业类别

5、销售区域:全国不含港澳台

6、生效日:最早次日零时

【重要告知】

1、根据疫情需要特别扩展因感染新型冠状病毒(2019-ncov)引起的身故责任,保额30万;

2、新型冠状病毒确诊医疗机构指在中国大陆境内(不包括香港、澳门、台湾地区)合法的二级(含)以上公立医院,或卫生健康委员会指定的新型冠状病毒感染的诊治定点医院;

3、下列情况,保险公司不承担保险责任:被保险人在投保前确诊感染新型冠状病毒的或被确认为疑似病例。

4、扩展时间:2020年6月30日-2020年12月31日

5、扩展承保保单:投保日期在活动期间的新单或续保单


1、投保要求

被保险人的投保年龄为30天至70周岁,最高续保年龄102周岁;

被保险人须为投保人本人、配偶、父母(除外岳父母或公婆关系)、子女;

本产品港澳台、外籍人士客户可购买,要求满足最近一年内在中国大陆境内(不含港澳台)工作或居住满183天。

2、就诊医院

(1)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外,且不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。(适用不含特需版本)

(2)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及二级以上公立医院,含自主制定价格并在特定区域内提供的特需医疗服务,包括但不限于特需病区、国际医疗、干部病房等,北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外。(适用含特需版本)

(3)质子重离子医疗医院范围:上海质子重离子医院,暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心、山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心(WPTC)

3、社会医疗保险

包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

4、免赔额、赔付比例

(1)本产品0免赔100%赔付

(2)若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付(但此项不适用于质子重离子医疗保险金)。如被保险人使用了社保卡,但未能获得补偿(社保卡未到起付线),按照应赔付金额的60%比例赔付。若您附加了特需医疗责任,建议选择“无社保”方案

(3)质子重离子医疗与恶性肿瘤医疗共用保额,保额内无单项治疗费用限制

5、恶性肿瘤特殊门诊治疗期间产生的药品费,如符合合同约定医院及医生开具的指定处方药,属于保障范围可以赔付。如被保险人无医生处方自行购买或院外购买的药品费,则不赔付。

6、被保险人首次投保或非连续投保时,本产品的疾病等待期为60天,连续投保没有等待期。

7、本保险无犹豫期,请您慎重选择购买,除法律法规或双方另有约定外,成功投保之后退保本公司仅退还保单未满期保费,退保将会造成您的损失。

8、后续服务

保全:请将变更信息及保全申请表发送邮件到kf@700du.cn邮箱进行申请;

发票:保单生效后,在网页版“会员中心--创建开票申请单”申请或者在APP“发票保全”进行申请;

退保:请发送退保申请书、投被保险人的投保时所用证件正反面照片至kf@700du.cn申请。

9、被保险人投保时符合本产品的职业类别,如投保后变更职业或工种,请及时告知保险人,如未依约定通知保险人,因危险程度增加导致发生保险事故的,保险人不承担给付保险金的责任。

10、若被保险人符合合同约定的保险责任,住院期间或特殊门诊治疗期间根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方和院外购药原因说明在非医院药房内产生的药品费用(即自购药),保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付;若被保险人符合合同约定的保险责任,住院期间或特殊门诊治疗期间根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方在医院药房内产生的药品费用,保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的100%进行赔付。但若被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,保险人按照扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付。

11、对于健康状况如实告知投保的被保险人,费率、承保条件等调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的连续投保保险计划的的承保条件;但对于健康状况未如实告知投保的被保险人,保险人保留对该被保险人的连续投保保险计划承保条件调整的权利。

12、转保规则

(1)如续保时是由其它保险公司转至安联投保的被保险人,保险公司仅承保在保单有效期内出现症状且确诊的疾病或保险期间发生意外事故。在保单生效前已经出现的症状、罹患疾病或发生意外事故(包括且不限于检查结果异常等情况),我司不承担保险责任。

(2)上一年度在其他保险公司成功投保了同类产品的被保险人,需确认在上一家保险公司的保单有效期间未发生保险事故,且无已知保险事故未向保险公司索赔报案的情况。若完全符合健康告知,则可投保本产品且免除等待期。若投保后被保险人于60天内申请恶性肿瘤医疗的理赔,需要提供转保前的保单和无申请恶性肿瘤医疗理赔的声明。否则保险公司可以拒绝客户的理赔申请。(同类产品指的是含有与京彩一生“恶性肿瘤医疗”同类保险责任的产品)。

(3)被保险人转换保险公司向京东安联投保保单的生效日期必须晚于上一保险公司保单的终止日期,且两个日期相差不超过30天。请注意将前后保单的保险期间做好衔接,避免因前后保单保险期间的重叠或断开期间出险被拒赔。

(4)转保前后产品的保障责任可能有所不同,请留意前后产品的区别。京东安联京彩一生只保障本合同约定的保险责任。

(5)理赔时请提供上年度电子保单。

13、续保规则

(1)京东安联承诺:本产品非保证续保。保险期间届满时,本投保人获得新的保单合同须经保险人审核同意。被保险人的年龄超过保单载明的最高连续投保年龄或本保险合同统一停售,保险人不再接受投保人投保新单的申请。请投保人投保前充分理解此产品因盈利偏离预期导致保险人停售或调整产品的可能性。

(2)健康告知:连续投保被保险人若升级保障计划,须重新填写健康告知;若降级保障计划或维持原计划,无须重新填写健康告知(无论是否切换社保选择)。

14、增值服务

恶性肿瘤住院绿通服务的流程和网络医院详细请参看绿色通道及住院垫付流程绿通医院网络清单

恶性肿瘤垫付服务医院范围:除西藏外,符合条款约定的中国大陆境内二级或二级以上公立医院。

15、本产品的保费按照生效日计算,如1987-8-24生日,于2018-8-23日投保,属于31周岁,需按31岁的保费金额收取。所以如果是生日单,请提前几天购买。

16、咨询流程如下201906261734024259764908944.png

17、保司账户信息

公司名称:京东安联财产保险有限公司上海分公司

开户银行: 中信银行上海分行营业部 

帐号: 7311010187100001399

开户银行地址:上海市浦东新区富城路99号震旦国际大楼1楼


18、支付方式:本产品保费支付方式为在线支付。


19、您在购买产品过程中,如有投保咨询、保单查询等问题,或发现本公司有关人员有违法、违规行为,或认为自身权益受到侵犯,请您保留相关证据并向本公司投诉,客服电话:400-800-2020。

20、保险赔款、退保金、保险金将会在保险公司审核通过后直接转账至指定银行账户。

21、如实告知义务:在本保险的投保过程中,根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,您应履行相应的如实告知义务,具体如下:
(1)订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知;
(2)投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同;
(3)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费;
(4)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。
22、特别提示:保险责任开始后,投保人提出解除保险合同,会遭受一定损失。


23、责任免除:
因下列任一情形导致被保险人身故或伤残的,或具备下列任一情形的,保险人不承担给付保险金责任:
1) 投保人、被保险人或受益人的故意行为;
 2) 被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
3) 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
4) 被保险人妊娠(含宫外孕)、流产(含任何原因所导致的流产和人工流产)、分娩(含剖腹产)、不孕不育;
5) 被保险人疾病、食物中毒、药物过敏、中暑、高原反应特定疾病及其并发症、潜水特定疾病及其并发症、猝死;
6) 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
7) 任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
8) 保单生效前已存在的受伤及其并发症;
9) 细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口而发生感染者除外);
10) 被保险人任何因整容、整形手术、内外科手术或其他医疗行为导致的伤害;
 
被保险人在下列期间遭受伤害导致身故或伤残的,保险人也不承担给付保险金责任:
1) 战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;
2) 被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间;
3) 被保险人在酒精或毒品、管制药物的影响期间;
4) 被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间发生的意外伤害;
5) 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间;
6) 被保险人进行各种车辆表演、车辆竞赛或练习期间;
7) 被保险人作为军人(含特种兵)、警务人员(含防暴警察)在训练或执行公务期间;
8) 被保险人参与任何职业体育活动或任何设有奖金或报酬的体育运动期间;
9) 被保险人进行滑翔翼、滑翔伞、跳伞、探险活动、非固定路线洞穴探险、特技表演,任何海拔 6,000 米以上的户外运动及潜水深度大于 18 米的活动期间。如保险人进行风险评估后同 意拓展承保时,不受本责任免除的限制;
10) 被保险人必须借助登山绳索、登山向导(非旅行社导游)完成的登山活动期间;借助水下供气瓶(非呼吸管) 设备完成的潜水活动期间(但除外在旅游景点的专业潜水教练指导下进行的休闲潜水活动);
11) 被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》 为准)期间(包括但不限于服药治疗或心理行为治疗期间);
12) 被保险人从事采矿业、地下作业、山洞作业、水上作业、5 米以上高处作业的职业活动期间;
13) 被保险人从事航空或飞行活动期间,包括身为飞行驾驶员或空勤人员,但以缴费乘客身份乘坐客运民航班机 或参与飞行活动的除外。



【温馨提示】

1、请如实填写投保信息,并如实告知被保险人的健康状况及提交健康问卷,如未履行如实告知义务的,保险人有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。

2、本产品非保证续保,请投保人投保前充分理解此产品因盈利偏离预期导致保险人停售或调整产品的可能性。

3、原位癌属于本合同约定的恶性肿瘤,恶性肿瘤的详细定义请以本合同约定为准。

4、本产品采用电子保单形式承保,法律效力等同于纸质保单;

5、安联财险全国统一客服专线400-800-2020;

6、投保本保险前,请投保人认真阅读产品页面展示内容、产品条款费率表责任免除《明亚保险服务委托协议》保单样本备案编号、信息披露等重要内容。

7、安联财产保险(中国)有限公司2019年第1季度的综合偿付能力充足率为516%,达到监管要求且最近季度风险综合评级(分类监管)结果为A类。详情可登录www.allianz.cn 查询。

-理赔须知-

1.、事故发生后,请及时拨打安联财险全国统一客服专线400-800-2020进行报案,或拨打700度客服热线400-101-1136为您提供理赔协助。

2、理赔详见:微信索赔指引

3、理赔所需资料:索赔申请表

您将进入投保流程,该产品的承保单位为:安联财险,请仔细阅读保险条款后进行操作,您在投保流程中的操作将被记录。

客户告知书

尊敬的客户:

感谢您选择我公司(明亚保险经纪股份有限公司)作为您的保险经纪人,为您办理保险业务。我公司是基于投保人的利益,为投保人与保险公司订立保险合同提供中介服务的保险专业中介机构。为了保护您的合法权益,按照《保险经纪人监管规定》的要求,我公司向您履行客户告知义务,现将有关事项告知如下。

一、公司基本情况

(一)名称: 明亚保险经纪股份有限公司

(二)住所:北京市朝阳区朝外大街 22 号泛利大厦 5 层 501-502 室

(三)经营保险经纪业务许可证编号:260500000000800

(四)经营区域和业务范围:全国区域内(港、澳、台除外)为投保人拟定投保方案、选择保险人、办理投保手续;协助被保险人或受益人进行索赔;再保险经纪业务;为委托人提供防灾、防损或风险评估、风险管理咨询服务;中国保险监督管理委员会(现已更名为“中国银行保险监督管理委员会”)批准的其他业务。

(五)联系方式:400-612-8688/400-811-0606

二、请仔细阅读保险条款,重点关注保险责任、责任免除或除外责任、投保人和被保险人权利义务、比例赔付或者给付、免赔额或免赔率的计算、犹豫期解除合同、退保损失、保险新型产品费用扣除及投资风险、等待期等内容,并可要求我公司业务人员对上述内容进行详细讲解。

三、请向我公司业务人员了解《中华人民共和国保险法》等法律法规对于索赔时效、保险公司理赔时限、合同中止与失效等的相关规定,以及不履行如实告知义务、故意制造保险事故或夸大事故损失、申报年龄不真实等情形导致的法律后果。

四、为保证对您的服务品质,我公司与保险公司协商,向保险公司收取佣金或向客户收取服务费作为报酬。

五、关联关系说明:我公司及高级管理人员与经纪业务相关的保险公司、其他保险中介机构不存在关联关系。

六、如果您发现我公司业务人员存在误导行为及其他损害您合法权益的行为,请注意保留书面证据或其他证据,可向我公司投诉(电话:400-612-8688/400-811-0606)反映。若您与我公司发生纠纷,可按照《保险经纪服务委托协议》的约定,通过向我公司所在地有管辖权的人民法院提起诉讼,解决纠纷。