国泰守你安心住院保障计划

不限社保用药、特含猝死责任、外籍人可投、出生满28天即可购买

销量:191
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  • 价格: 230.00  元
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-投保须知-

【保险公司】

国泰财产保险有限责任公司,在北京、上海、江苏、福建、厦门、广东、浙江、山东、青岛、四川、湖北十一个省市设有分公司。本产品在国泰产险依法允许经营的区域销售。


【产品介绍】

产品名称:国泰守你安心住院保障计划

条款注册号:个人意外伤害保险条款(C款)C00013332312019092903161、附加猝死保险条款(C)C00013332322019081610301、附加意外医疗保险条款(E)C00013332522019081510111、附加高空坠落除外保险条款C00013332322019022537671、附加疾病住院医疗保险条款C00013332522019111408701

1、投保年龄:28天-65周岁

2、生效日期:最早第三日零时(起保日期不能晚于投保日期+30天)

3、保险期间:1年

4、购买份数:1份,购买多份无效

5、职业类别:1-4类,详见国泰产险职业分类表

6、销售区域:中国大陆地区(不含港澳台)


【重要告知】

1、投保要求

投保人:须为年满18周岁且对被保险人有保险利益、有完全民事行为能力的自然人。如被保险人未满18周岁,投保人必须为其父母。

被保险人:28天-65周岁,1-4类职业,身体健康、能正常工作或正常生活的自然人

本产品支持港澳台及外籍客户投保,但需要满足在中国大陆地区有固定居住地,且在中国境内工作或生活180天以上。

2、受益人

本产品为法定受益人或指定受益人。

3、等待期

被保险人首次投保或非连续投保时,本产品疾病住院医疗等待期为90。意外医疗及连续投保没有等待期。

4、赔付规则(疾病住院医疗及意外医疗)

若被保险人已从公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型医疗保险取得医药费用补偿,则剩余费用(社会基本医疗保险目录内)按无免赔,100%比例赔付;社会基本医疗保险目录外的费用按无免赔,60%比例赔付。
若被保险人没有公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型医疗保险,或者被保险人未从公费医疗、社会基本医疗保险、其他费用补偿型医疗保险取得医药费用补偿,保险人对被保险人实际发生的医疗费用按照无免赔,60%比例进行补偿。

5、投保规则

投保关系:投保人与被保险人关系为本人、父母、配偶、子女。

证件类型:身份证、港澳台通行证、护照。

保额规则:不满10周岁,总额不超过20万元;已满10周岁但未满18周岁,总额不超过50万元。

6、医疗机构

本产品的医疗机构范围限中华人民共和国境内(不包含香港、澳门、台湾)二级及以上公立医院,不包括特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等。(北京谷区所有医院发生的医疗费用均不在保险赔偿范围之内

7、疾病住院医疗保障

治疗疾病含以下所列疾病的一种或多种的,赔付比例为20%:痔疮、女性生殖系统疾病(即女性子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴器官疾病)、结节、息肉、囊肿、增生。

任何脊椎疾病(包括但不限于各种颈椎病、腰椎间盘突出/膨出/移位/滑脱)治疗产生的医疗费用除外

8、本产品不承担被保险人从高空坠落所导致的意外伤害。高空定义为距离地面垂直高度距离2米含2米以上。

9、后续服务

发票:本产品支持电子发票(不支持企业抬头),请在app/pc后台申请;支持纸质发票(不支持企业抬头),如您需要请致电保险公司服务热线400-820-2288申请,保司将在3-7个工作日将纸质发票寄送给您,配送费用由您承担

纸质保单、保全:请致电保险公司服务热线400-820-2288申请,纸质保单配送方式按照您的要求确定,配送费用由您承担。

退保:生效前撤单可全额退保退费,生效后退保请致电保险公司。生效后退保保险公司将退还未满期净保费,未满期净保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]×(1-25%)。经过天数不足一天的按一天计算。

10、转保规则

(1) 针对转保保单,被保险人申请疾病住院医疗的理赔,需要提供上一年的同类疾病住院医疗产品保单和上年无申请疾病住院医疗理赔的声明。否则保险公司可以拒绝客户的理赔申请(同类“疾病住院医疗”产品指的是含有与国泰守你安心住院保障计划“疾病住院医疗”同类保险责任的产品。)

(2) 针对转保保单,仅承保在保单有效期内出现症状且确诊的疾病或保险期间发生意外事故。在保单生效前已经出现的症状、罹患疾病或发生意外事故(包括且不限于检查结果异常等情况),不承担保险责任 ;

(3) 满足以下情况可免除90天等待期:被保险人拥有上一年含有疾病住院医疗责任保险产品,且保险期间与本保险单无缝衔接;上年度无申请疾病住院医疗理赔。


【温馨提示】

1、您知晓并同意,为了更好地为您提供服务,保险公司将通过知悉您个人信息的机构查询您的相关信息,包括但不限于投保、承保、理赔、医疗信息等,并允许保险公司及与保险公司有必要合作关系的机构将您的相关信息进行合理使用。同时,保险公司将采取严格的措施确保您的信息安全。

2、保人或被保险人应如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问如实告知,否则保险公司有权依据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且对合同解除前发生的保险事故不承担赔偿责任。

3、国泰财险将严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给保险公司的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。

4、投保人或被保险人应如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问如实告知,否则保险公司有权依据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且对合同解除前发生的保险事故不承担赔偿责任。

5、国泰财产保险有限责任公司综合偿付能力充足率达到监管要求,且风险综合评级提示操作、战略、声誉和流动风险较小,具体偿付能力指标和风险综合评级结果请查询国泰产险官网:https://www.cathay-ins.com.cn/

6、投保本保险前,请投保人认真阅读产品页面展示内容、个人意外伤害保险条款(C款)附加意外医疗保险条款(E)附加疾病住院医疗保险条款附加猝死保险条款(C)委托协议书备案编号、信息披露等重要内容。


-理赔须知-

发生保险事故后,请您参照以下流程申请理赔:

1、出险后24小时内拨打400-820-2288进行报案。

2、根据客服人员的提示准备索赔单证:保险事故及损失情况的相关证明材料,包括但不限于诊断证明、病例(急诊、门诊、住院等)、费用发票、费用明细、申请人有效证件、银行卡等。

3、根据理赔人员指引,材料齐全后邮寄至北京市大兴区亦庄经济技术开发区荣华中路8号院力宝广场4号楼10层10002室,国泰财产保险(收)。

4、保险公司根据被保险人所提供的理赔材料,在案件无其他问题的情况,3日内告知客户理赔结果,并在7日内支付赔款。

医疗理赔申请书

理赔流程