大地i齿保齿科医疗保险

预防保健+基础治疗+复杂治疗+意外齿科治疗+麻醉安全

销量:150
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  • 价格: 668.00  元
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-投保须知-

【保险公司】

本保险由中国大地财产保险股份有限公司承保,目前该公司在除西藏外全国各个省份设有分支机构。

【产品介绍】

产品名称:大地i齿保齿科医疗保险

备案编号: 《大地齿科医疗保险条款(网销专用)》【注册编号:C00001032512018071702952】

                  《大地手术麻醉意外伤害保险条款》(大地财险)(备-意外)[2014](主)47号

                  《附加保险事故限制特约保险条款》(大地财险)(备-意外)[2011](附)241号

1.适用人群:出生满60天-80周岁(含),外籍可买,且无天数限制;

2.职业范围:不限职业;    

3.限购份数:一份;

4.保障期间:1年;

5.销售区域:北京、上海、广东、浙江、重庆、广西、海南、河北、河南、黑龙江、湖北、湖南、吉林、江苏、江西、辽宁、宁夏、山东 、陕西、福建、四川、天津、新疆、甘肃、安徽,主要以合作齿科诊所可覆盖区域为准。

【重要告知】

1.等待期:基础治疗、复杂治疗等待期为7天;预防保健治疗、意外齿科治疗、麻醉意外无等待期。续保均无等待期。

2.就诊医院:

a)预防保健治疗、基础治疗、复杂治疗由保险公司指定的齿科诊所提供医疗服务,被保险人通过健齿通小程序或400-082-9998热线预约后前往就诊。

b)意外齿科治疗请前往中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及以上的公立医院就诊,无需提前预约。

3.齿科诊所:是指齿科诊所目录中列明的诊所,被保险人预约其中一个诊所品牌并前往就诊后,无法再变更诊所品牌。齿科诊所目录的诊所适用于预防保健治疗、基础治疗、复杂治疗。齿科诊所目录:详见网址:http://www.qdental.cn/map.html?PDPD_ID=DD000001

4.诊疗项目:齿科诊所以《齿科诊疗码分类表》中的诊疗项目(保障责任图中展示的项目)为框架提供医疗服务,因各诊所治疗项目细分或有差异,以诊所实际使用的诊疗分类为准。

5.麻醉意外伤害:仅承担因齿科治疗过程中发生的本保单载明的麻醉意外伤害保险责任。

6.理赔流程:

a)预防保健治疗、基础治疗、复杂治疗:被保险人应在指定齿科诊所就诊,被保险人同意将以上保险金的申请权和受领权委托给宁波保服通诚医院管理有限公司,以上保险金由保险公司直接与该公司结算,毋需被保险人先行支付。因此保险公司不接受指定齿科诊所以外提交的索赔。

b)意外齿科治疗、麻醉意外伤害:发生此类事故需拨打95590客服热线报案,并提供理赔资料至保险公司申请理赔。

7.投保次日起,您可以通过本公司网页(www.95590.cn),客户服务电话95590,营业网点核实保单及理赔信息,若对查询结果有异议,请致电本公司客户服务电话。

8.其他未尽事宜以《大地齿科医疗保险条款(网销专用)》【注册编号:C00001032512018071702952】、《大地手术麻醉意外伤害保险条款》(大地财险)(备-意外)[2014](主)47号、《附加保险事故限制特约保险条款》(大地财险)(备-意外)[2011](附)241号为准,投保人在投保前请务必明确理解条款和投保须知,尤其是保险责任、责任免除、特别约定或说明部分。

9.保险公司发送的承保短信中有电子发票的下载链接;开票只能开投保人为抬头的电子发票,无纸质发票,时效为10个工作日。


【常见问题】


1、在投保页面让填写的地址是以后只能在相关地区治疗吗?

答:不是,齿科具体在哪那个地区治疗是客户自己决定的,对应医疗网点都可以选择,确定一家诊所后不能调整。具体诊所重要告知有提供查询链接。


2、是否所有产品责任没有绝对免赔额?

答:没有绝对免赔额



3、一份一份购买,保险公司是否会限制客户第二份的投保?

答:一个客户只能购买一份,有限制



4、现在牙齿已经存在一些问题,没开始治疗,购买这款保险之后,进行治疗,是否可以正常理赔?

     现在牙齿已经存在一些问题,已经治疗了一段时间,购买这款保险之后,剩余的治疗费用是否可以正常理赔?

答:预付保健、基础、复杂治疗在保险期间内过了等待期发生的费用可以理赔,之前有疾病不影响理赔。意外责任只能在保险期间内发生的事故和费用才行。



6、预防保健治疗、基础治疗、复杂治疗三项是只能去齿科诊所目录中的诊所进行治疗吗?

答:是的


7、如果不在目录中诊所治疗,客户可以去什么级别的医院或者诊所?

答:预付保健、基础、复杂治疗必须在指定诊所治疗,否则无法理赔。意外治疗在二级及以上公立医院


8、客户想拔智齿,是否可以购买该产品之后去相关诊所或者符合要求的医院治疗?

答:可以,只能去指定诊所治疗。



【温馨提示】

1.生效日期:最早生效日期为投保成功后次日零时。具体起讫时间由投保人与保险人约定,并于本合同中载明;

2.本产品采用电子保单形式承保,法律效力等同于纸质保单;

3.大地保险全国统一客服专线95590

4.投保本保险前,请投保人认真阅读产品页面展示内容、责任免除、合同解除、投保须知、大地齿科医疗保险条款大地手术麻醉意外伤害保险条款附加保险事故限制特约保险条款客户个人信息授权使用声明、备案编号、明亚保险服务委托协议、信息披露等重要内容。

5.客户个人信息授权使用声明:本人同意大地保险(指中国大地保险股份有限公司及其各级分支机构)及其因服务必要而委托的境内第三方基于为本人提供医疗服务、保单管理及保险理赔、客户服务等用途,可以收集、整理、保存、加工、提供和使用本人提供的及享受大地保险服务而产生的信息(包括但不限于本单证签署之前提供和产生的),但法律禁止的除外。大地保险及其委托的第三方对上述信息负有保密义务。


-理赔须知-

1、预防保健治疗、基础治疗、复杂治疗:保险公司指定的齿科诊所提供医疗服务,被保险人通过健齿通小程序或400-082-9998热线预约后前往就诊。被保险人应在指定齿科诊所就诊,被保险人同意将以上保险金的申请权和受领权委托给宁波保服通诚医院管理有限公司,以上保险金由保险公司直接与该公司结算,毋需被保险人先行支付。因此保险公司不接受指定齿科诊所以外提交的索赔。

2、意外齿科治疗、麻醉意外伤害:发生此类事故需拨打95590客服热线报案,并提供理赔资料至保险公司申请理赔。

3、理赔资料:

(一)保险金给付申请书;

(二)保险单或者其他保险凭证、批单;

(三)保险金申请人的身份证明,若保险金申请人受托申请的,还应当提供授权委托书和授权委托人的身份证明;

(四)保险人认可的机构(包括公安部门)出具的意外事故证明;

(五)保险人指定或者认可的医疗机构出具的医疗费用原始收据及明细、诊断证明、病历、出院证明;

(六)保险人认可的机构(包括公安部门)出具的麻醉意外事故证明;

(七)被保险人发生麻醉意外事故的医院出具的病历、手术医疗证明、麻醉记录单以及手术和麻醉医疗费用原始凭证;

(八)申请意外身故保险金的,除第1至5项约定的证明和资料外,还需提供保险人认可的机构(包括公安部门)出具的被保险人身故证明、火化证明或者丧葬证明、户籍注销证明;

(九)申请意外伤残保险金的,除第1至5项约定的证明和资料外,还须提供二级以上(含)医疗机构或者司法鉴定机构根据《人身保险伤残评定标准及代码》出具的伤残程度鉴定诊断书;

(十)投保人、被保险人或者受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。