平安e生保2020版

【智能核保】200万医疗保障400万特定疾病保障,可附加质子重离子保险金、亚洲海外特定治疗保险金

销量:2947
  • 被保险人年龄
  • 保险期间
  • 保障额度
  • 质子重离子责任
  • 亚洲海外特定医疗责任
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  • 价格: 282.00  元
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-投保须知-

【保险公司】
本保险由平安健康保险股份有限公司承保,本产品在本公司设有分支机构的地区销售,目前本公司在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)、重庆、石家庄、四川、苏州地区设有分支机构。

【产品介绍】

产品名称:平安e生保2020版

备案编号:平安e生保个人住院医疗保险条款:平安健康〔2019〕医疗保险016号;

平安附加海外特定治疗(亚洲版)医疗保险条款:平安健康〔2019〕医疗保险 012 号

平安附加质子重离子医疗保险条款:平安健康〔2019〕医疗保险007号

《平安附加特定疾病保险》(平安健康〔2019〕疾病保险024号)

1.适用人群:28天-60周岁;
2.职业范围:1-4类职业人群,被保险人目前未专职或兼职从事属于《高危职业表》中所列种类的职业。详情请查看
高危职业列表

3.限购份数:1份;

4.保障期间:1年期;


【重要告知】
1.医院:中国大陆地区(不含港澳台)合法经营的二级或二级以上公立医院普通部,不包含特需医疗、外宾医疗、干部病房。
2.合同生效日为我们收取保险费并签发保险合同之日起的次日零时,并载明于电子保单上。
3.本产品的赔付比例为 100%,赔付公式:赔款=医疗费用-免赔额; 以有社保身份投保但未在社保报销的,赔付比例 60%,赔付公式:赔款=(医疗费用-免赔额)*60%

注:该保单所指的免赔额是指一个保单年度内对应的免赔额。在社保或公费医疗报销部分,不能计入年免赔额;在其它商业保险已报销部分以及个人自付部分,只要符合本主险合同赔付条件的,均可以计入年免赔额。

4.保单承保次日起,有10日的犹豫期。在此期间,您若提出解除合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费。

5.常驻(在华居住1年以上)中国境内的外籍人士也可以购买该保险产品,但是理赔需要满足保险公司赔付条件(在中国大陆境内进行理赔)。

6.本产品是一年期产品,保险期间届满后,需要重新投保以继续享有保障,在上一保险期间届满60日内重新投保的,免30天等待期。

7.解除合同:需要投保人拨打平安健康保险全国24小时服务热线95511-7发起退保申请,并提供完整的申请材料。

保单承保次日起,有10日的犹豫期,在此期间,您若提出解除本主险合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费。

犹豫期后,若您申请解除合同会遭受一定损失,我们退还您本主险合同的现金价值

现金价值的计算分两种情况:

(1)首次投保或在上一保险期间届满60日后重新投保的:

如果保险经过天数≤30天,现金价值=已交保险费×(1-35%);

如果保险经过天数>30天,现金价值=已交保险费×(1-35%)×[1-(保险经过天数-30) / (本合同生效日至保险费交至日的天数-30)],经过天数不足1天的按1天计算。

(2)上一保险期间届满60日内重新投保的:

现金价值=已交保险费×(1-35%)×(1-保险经过天数/ 本合同生效日至保险费交至日的天数),经过天数不足1天的按1天计算。

8、保险公司承诺在每个保单年度内为客户安排全国顶尖医院的住院就医服务一次。不限疾病种类。等待期后,被保险人初次确诊罹患疾病,即可致电客服电话95511-7享受此服务。

服务时效承诺:床位在住院单开具之日起10个工作日内安排。

服务医院:平安健康险公司目前精选了全国140个城市1002家优质专科或综合医院为客户提供就医绿通服务,后续会陆续增加。详细信息请见平安健康就医绿通服务说明(含医院列表)

9、本产品可以加购投保亚洲特定医疗责任,具体使用细则详见平安附加海外特定治疗(亚洲版)医疗保险服务手册亚洲特定医疗责任中包含质子重离子,医院列表为:质子重离子医疗机构列表-日本韩国

10、本产品可以加购投保质子重离子责任,医院为上海质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心。

11、本产品由明亚保险经纪股份有限公司销售;本产品承保、理赔、保全服务由平安健康保险公司提供。

为响应监管要求,抗击新冠疫情,保险公司对购买"平安e生保2020版"产品的客户赠送"平安附加特定疾病保险"1万元,对赠送的平安附加特定疾病保险进行针对新冠病毒感染肺炎重症责任进行扩展。

1、扩展责任:被保险人被医院确诊罹患新型冠状病毒(2019-nCov)感染的肺炎且临床分型达到重型、危重型或因新型冠状病毒感染肺炎导致身故的,适用《平安附加特定疾病保险》中的特定疾病保险金责任。新型冠状病毒(2019-nCov)感染的肺炎的临床分型重型、危重型具体标准以被保险人确诊时适用的中华人民共和国国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》为准,目前适用的试行版标准如下:

重型,在被保险人被确诊罹患新型冠状病毒感染的肺炎的前提下,符合以下任意一条:①呼吸窘迫,RR30≥次/分;②静息状态下,指氧饱和度≤93%;③动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

危重型,在被保险人被确诊罹患新型冠状病毒感染的肺炎的前提下,符合以下任意一条:①出现呼吸衰竭,需要机械通气;②出现休克;③合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

2、赠送范围:18-45岁购买平安e生保2020版产品的客户。

3、对于已购买e生保2020开门红计划(2019年12月1号—2020年1月8号)的客户,如发生确诊因新冠病毒感染导致的重症、危重或身故的,也进行赔付。


平安e生保2017版/Plus转保或重新投保平安e生保2020版(重新投保使用)规则:

(1)原计划或者降计划转保或重新投保,不需要过健康告知,免观察期;提升计划(包括增加质子重离子或亚洲包)需要过健康告知提升部分(质子重离子&亚洲包)要重新计算观察期

(2)如转保或重新投保时提升计划增加质子重离子或者亚洲包需要重新健告且不启动智能核保(即健告全否才能增加增加质子重离子或者亚洲包);如提升保额,也需要重新健告,可以进行智能核保。健告或智能核保不通过的,只能原计划或降计划转保或重新投保。

(3)原保单发生过理赔的客户不能提升计划,未发生理赔可提升计划。

(4)如客户以非标体承保、或已有理赔记录,转保或重新投保时无法选择亚洲包、质子重离子。

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【温馨提示】
1.生效日期:投保且支付成功的次日生效,保险合同生效日以保险单显示为准;

2.本产品采用电子保单形式承保,法律效力等同于纸质保单;

3.平安健康保险全国统一客服专线95511;

4.投保本保险前,请投保人认真阅读产品页面展示内容、责任免除、合同解除、e生保2020条款合并版平安e生保个人住院医疗保险条款平安附加特定疾病保险条款(2020开门红1万元津贴条款)平安附加质子重离子医疗保险条款平安附加海外特定治疗(亚洲版)医疗保险条款平安e生保2020版 保单样本e生保2020 重要声明《明亚保险服务委托协议》等重要内容。

-理赔须知-


【报案】事故发生后,请及时拨打平安健康保险公司全国报案电话95511-7进行报案;或拨打700度客服热线400-101-1136为您提供理赔协助。

【流程】详见附件理赔须知:e生保2020 理赔须知 

【下载】理赔申请所需资料下载:e生保2020健康告知医疗理赔申请书