泰康百万医疗旗舰版

300万一般医疗+600万重大疾病医疗+1万元门急诊医疗,且包含质子重离子医疗责任

销量:897
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  • 保险期间
  • 保障额度
  • 门(急)诊医疗
  • 质子重离子医疗
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  • 价格: 145.00  元
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-投保须知-

【保险公司】

       本保险由泰康在线财产保险股份有限公司承保,客户从700度保险网购买,后续理赔等相关事务均可由700度保险网协助您办理。


【产品介绍】

产品名称: 泰康百万医疗险旗舰版

条款名称及备案编号:

1、投保年龄: 30天-60周岁 

2、保险期间:1年 

3、犹豫期:15天

4、职业类别:非高危职业,详见附件泰康在线高危职业表(不承保职业)

5、生效时间: 投保付费次日

6、销售区域: 中国大陆


【重要告知】

1.本产品投保年龄范围是出生满30天(不含30天)-60周岁(含)。对于成年人(须满18周岁)投保,投保人可为被保险人父母、子女、配偶、本人;对于未成年人(不满18周岁)投保,投保人必须为其父母。

2.社保医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

3.本保单一般医疗保险金赔偿限额300万,重大疾病医疗保险金赔偿限额600万,保单累计赔偿限额600万。

4.本产品一般医疗保险金及重大疾病医疗保险金的赔付比例如下:如被保险人以有社保身份购买,以社会医疗保险身份就诊并结算,赔付比例为100%;如被保险人以无社保身份购买,未以社会医疗保险身份就诊并结算,赔付比例为100%;如被保险人以有社会保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,保险公司按照应赔付金额的60%进行赔付

5.本产品质子重离子医疗保险责任与重大疾病医疗保险金共用保额,赔付比例为100%。

6.本产品附加扩展门(急)诊医疗保险责任根据不同的出险疾病,对应不同的免赔规则,如被保险人因99种重疾出险,本附加保险责任无免赔额;如被保险人因99种重疾以外的原因出险,本附加保险责任与主险的一般医疗保险金共用1万免赔额;本附加保险责任的赔偿比例同主险

7.同一保障期间内,本产品同一被保险人仅限购买一份,多购买部分保险公司不承担保险责任。

8.本产品自保单生效起15天为犹豫期,投保人在此期间提出解除本合同,保险人将无息退还投保人所支付的全部保险费。犹豫期后申请解除合同会遭受一定经济损失。续保保单无犹豫期、无需过健康告知。退保需要致电保险公司客服热线95522-3进行申请。

9.本产品网上投保申请日后次日零时生效,产品等待期为30天(含犹豫期)。

10.本产品医疗相关保障限定为中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院或保险公司认可的其他医疗机构(不含国际医疗及特需部);扩展质子重离子医疗保险责任的医疗机构限定为“上海质子重离子医院”

11.本产品不承担被保险人在河北省承德市兴隆县中医院及北京市平谷区的所有医疗机构所产生的医疗保险责任(包括医疗费用报销责任及津贴型给付责任)。

12.本产品年度免赔额为1万元(重大疾病医疗保险金无免赔额)。

13.本产品不保证续保。保险期满时,经投保人向保险人提出续保申请,并经保险人审核同意并收取保险费后,续保合同生效,续保合同具体的生效日以保险人另行签发的保险单的日期为准。上述为同一被保险人的续保合同无等待期。如本保险产品统一停售,则保险人不再接受投保人的投保申请。

14.阅读条款:请确认您已认真阅读泰康在线财产保险股份有限公司个人住院医疗保险(C款)条款附加质子重离子医疗保险条款附加扩展门(急)诊医疗保险条款,您了解、同意并确认上述条款内容,特别是保险责任及责任免除的部分。作为投保人,您确认对于被保险人具有保险利益。

15、发票申请:请拨打泰康在线客服热线95522-3进行申请,仅支持投保人抬头的电子普票或纸质定额发票。

16、保单生效后的变更:请拨打泰康在线客服热线95522-3,进行保全变更的申请。

17、退保处理流程:保单生效后,可拨打泰康在线客服热线95522-3进行退保申请,或通过【泰康在线保险】微信公众号—我的服务—我的保单,进行退保申请。


【附加服务】

重疾就医绿色通道服务

符合下列条件,经保险公司审核案件无争议的,客户可以享受保险公司提供的重疾就医绿色通道服务。

1、客户经二级或二级以上公立医院诊断罹患保险合同所定义的重大疾病。

2、客户申请服务的医院在保险公司提供重疾就医绿色通道服务医院范围内。具体医院范围请查《全国医院列表》

具体服务内容与流程详见附件:《重疾就医绿色通道服务手册》

住院押金垫付服务

符合下列条件,经保险公司审核案件无争议的,客户可以享受保险公司提供的住院押金垫付服务。

1、客户经二级或二级以上公立医院诊断罹患保险合同所定义的重大疾病(或恶性肿瘤),须住 院治疗;或客户经二级或二级以上公立医院诊断为一般疾病(或疑似重大疾病尚未确诊),在二 级或二级以上公立医院住院并已自付住院押金 1 万元以上。

2、客户自住院之日起 5 日内向保险公司报案。

3、客户住院医院所在地在保险公司提供垫付服务的城市范围内。具体城市范围见附件《押金垫付服务城市》

具体服务内容与流程详见附件:《百万医疗押金垫付服务手册》

所需申请资料:住院押金垫付服务协议授权委托书住院押金垫付确认书住院押金退还确认书


【常见问题】

1、已经投保了长期重疾险,还需要投保百万医疗吗?

百万医疗和长期重疾险互为补充,长期重疾险是确诊疾病即可按照合同获得赔付,可以解决垫付压力;百万医疗是住院后进行报销的,住院期间的花费在出院后均可报销,二者互为补充,覆盖医疗费用。

2、免赔额是多少?

本产品年度免赔额为1万元(重大疾病医疗保险金无免赔额),附加扩展门(急)诊医疗保险与一般医疗保险共用1万元免赔额。

3、门诊包含哪些?

一般门诊及被保险人因意外伤害或疾病接受门诊透析费、门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、器官移植的门诊抗排异治疗以及质子重离子门诊治疗费用。

4、本产品的生效日期、等待期、犹豫期如何约定?

本产品在网上投保申请日后次日零时生效,产品等待期为保单生效起30天,犹豫期为保单生效起15天。


【温馨提示】

1.生效日期:投保支付成功后最早次日零时生效;

2.本产品采用电子保单形式承保,法律效力等同于纸质保单;

3.泰康在线客服热线95522

4.投保本保险前,请投保人认真阅读产品页面展示内容、责任免除、合同解除、泰康在线财产保险股份有限公司个人住院医疗保险(C款)条款附加质子重离子医疗保险条款附加扩展门(急)诊医疗保险条款泰康百万医疗旗舰版电子保单样本投保须知及声明委托协议书备案编号、信息披露等重要内容。


-理赔须知-


1、报案:保险事故发生后,可拨打泰康在线客户热线95522-3,或通过【泰康在线保险】微信公众号—我的服务—我要理赔,进行报案。

2、申请:通过95522-3报案,请准备好理赔资料,发送到泰康保险邮箱tklp@taikanglife.com;通过【泰康在线保险】公众号报案,请按照提示上传理赔资料,工作人员将在1个工作日内审核您的理赔申请,您可在微信公众号查询理赔进度。

3、审核:泰康保险审核后,将告知寄送理赔资料原件到指定地点。

4、结案:赔付保险金到恭喜您成功领取本次理赔金。